Registrasi

Registrasi

Formulir Pendaftaran ASPERTINADownload PDF
 

Tanggal Lahir

     




* Mohon diisi formulir diatas dengan data yang valid karena kami akan mengandalkan data yang anda berikan untuk menjangkau Anda. Kami tidak bertanggung jawab apabila terjadi kesalahan dalam pengiriman kartu dan dokumen keanggotaan yang diakibatkan data yang salah.

* Data yang Anda berikan akan masuk ke dalam database keanggotaan Aspertina dan hanya akan dipergunakan untuk kepentingan keanggotaan atau kegiatan dalam lingkup Aspertina.